问题: 患者,男性,65岁,反复右上腹胀痛1年,突然加重24小时伴高热急诊入院。查体:T39.5℃,BP98/60mmHg,巩膜无黄染,心脏听诊无杂音,双肺听诊有干啰音,未闻湿啰音,腹部稍胀,未见肠型蠕动,右上腹肌紧张,似可触及肿大胆囊,肋下3cm有明显压痛和轻微反跳痛,Murphy征阳性,肝脏、脾脏未触及,无转移性浊音,肠鸣音3次/分,未闻及高调肠鸣音。实验室检查:WBC20×10^9∕L,中性粒细胞百
A: 胆囊切除
B:胆总管探查术
C:RCP+鼻胆管引流
D:PTCD
E:解痉药+抗生素+消炎利胆药物
