简述严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制。

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问题: 简述严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制。

A: (1)左室壁增厚,心室收缩压升高和射血时间延长,增加心室氧耗;(2)左室肥厚,心肌毛细血管密度相对减少;(3)舒张期心脏内压力增高,压迫心内膜下冠状动脉;(4)左室舒张末期压力升高致舒张期主动脉—左室压差降低,冠状动脉灌注压降低。以上几点引起心肌耗氧增加、供血减少,如加上运动负荷将导致严重心肌缺血。