简述外阴癌的转移途径。

---

问题: 简述外阴癌的转移途径。

A: 直接浸润、淋巴转移较常见,血运转移多发生在晚期。①直接浸润:癌灶逐渐增大,沿皮肤、黏膜向内侵及阴道和尿道,晚期可累及肛门、直肠和膀胱等。②淋巴转移:外阴淋巴管丰富,两侧互相交通形成淋巴网,外阴鳞状细胞癌几乎都通过淋巴管转移。癌灶多向同侧淋巴结转移。最初转移至腹股沟淋巴结,再至股深淋巴结,并经此进入盆腔淋巴结,如髂总、髂内、髂外、闭孔淋巴结等,最后转移至腹主动脉旁淋巴结。浅淋巴结被癌灶侵犯后才转移至