已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半

---

问题: 已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约lOcm的实性肿块,触痛明显。患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是

A: 严密观察病情

B:止痛,对症处理

C:广谱抗生素静脉滴注

D:立即剖腹探查

E:清宫术