女,45岁,G2P1,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二

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问题: 女,45岁,G2P1,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二天感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是

A: 抗生素治疗

B:后穹隆穿刺

C:腹腔穿刺

D:开腹或腹腔镜手术

E:支持疗法十对症处理