问题: 男性,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是
A: 急性胆囊炎
B:急性心肌梗死
C:急性胰腺炎
D:急性胸膜炎
E:主动脉夹层
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