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患儿王某,2002年1月9日开始发热,恶寒,无汗,咽痛,吞咽

问答题 匿名用户 2020-12-27 0

问题: 患儿王某,2002年1月9日开始发热,恶寒,无汗,咽痛,吞咽时加重,第二日呕吐二次,在外院用中西药后上症仍在,三天后发现皮肤潮红,丹痧隐隐,来我院门诊求治,查体示乳蛾红肿,上有白腐,上颚有粟粒样红疹,追问病史患儿幼儿园近日有数例猩红热患儿。写出诊断、辨证分型、征侯分析、治法、代表方药

A: 诊断:猩红热;辨证分型:邪侵肺卫;证侯分析:患儿于冬春季节发病,且幼儿园有数例猩红热患者,又症见发热,咽喉肿痛,猩红热隐隐,故诊断为猩红热。因痧毒疫疠之邪入侵肺胃,故发热,恶寒,头痛,无汗,呕吐。咽喉为肺胃之通道,邪毒内蕴,循经上熏,故咽部红肿疼痛,乳蛾红肿白腐;痧毒之邪,内迫血络,渐由肌表外泄,故皮肤潮红,猩红热隐隐欲现。;治法:辛凉宣透,清热利咽;代表方药:解肌透痧汤:荆芥穗、蝉蜕、射干、生甘