问题: 患儿女26天,主诉:黄疸伴腹胀25天。病史:患儿在家出生,足月,顺产。生后第二天出现面黄伴腹胀,大便秘结,脐部红肿、流脓,反复发热,烦躁哭闹,间断治疗。今晨来诊症见:皮肤深黄色暗,发热,不乳。体查:体温38.5℃精神差,口腔粘膜瘀点,脐部红肿流脓,肝肋下4cm质硬,脾肋下1cm,舌暗有瘀点。
A: 诊断:胎黄;证型:瘀积发黄诊断诊断证候分析本病病程长,有脐疮病史,黄疸出现时间早,消失时间长,精神状态差,舌有瘀点腹有包块符合胎黄,瘀积发黄诊断。由于感受湿热之邪,失治导致湿瘀交阻,肝胆疏泄失常,胆汁流溢肌肤,故面目、皮肤深黄而晦暗,血滞瘀阻,故腹有包块。湿热化火,扰乱心神故反复发热,烦躁哭闹。气机郁滞,脾失运化,胃失和降,故腹部胀满,大便秘结,病久耗伤气血,故精神差。舌有瘀点瘀斑,为瘀积之象。治
