患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩

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问题: 患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×10⁹/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是

A: 组织灌注量改变

B:体温过高

C:营养失调

D:知识缺乏

E:活动无耐力