患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退

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问题: 患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

A: 肺炎球菌肺炎

B:休克性肺炎

C:右侧胸膜炎

D:右侧气胸

E:肺脓肿