患者女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观

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问题: 患者女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×10⁹/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。该患者最主要的护理诊断是

A: 组织完整性受损

B:排尿异常

C:组织灌注量改变

D:有窒息的危险

E:营养失凋:低于机体需要量