患者男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。

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问题: 患者男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。该患者首选治疗为

A: 快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B:快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C:快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D:快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E:快速静滴碳酸氧钠十大剂量胰岛素