男孩,10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查:

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问题: 男孩,10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查:面色苍白,神志朦胧,烦躁,颈部稍有抵抗,肢冷,皮肤有花纹,血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。初步纠正血压后,查脑脊液:细胞数12×10 6/L,糖2.5mmol/L,蛋白0.6g/L。血白细胞数21×10 9/L,中性粒细胞0.86,考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是

A: 意识障碍的出现和程度

B:皮肤出现瘀点、瘀斑

C:瞳孔大小和对光反应的程度

D:出现病理反射

E:颅内压增高程度