男孩,高热4天,达40℃。两天前出现游走性关节肿痛,累及左腕

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问题: 男孩,高热4天,达40℃。两天前出现游走性关节肿痛,累及左腕和右膝。查体:咽红,无脓性分泌物;心、肺(-),腹软。右膝关节红、肿、热、痛,活动受限,拒绝触摸。WBC13×109/L,N0.82,ASO1200U,C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是:

A: 风湿性关节炎

B:化脓性关节炎

C:感染后关节炎

D:幼年型类风湿关节炎

E:系统性红斑狼疮