患儿11个月,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽,气促烦

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问题: 患儿11个月,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽,气促烦躁不安。体检:呼吸58次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进,肝右肋下4cm。双足背轻度浮肿。考虑诊断为:

A: 室间隔缺损

B:室间隔缺损合并肺炎

C:室间隔缺损合并心力衰竭

D:室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E:室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎