多发性硬化如何与急性播散性脑脊髓炎鉴别?

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问题: 多发性硬化如何与急性播散性脑脊髓炎鉴别?

A: 多发性硬化(MS)一般无前期感染史,症状体征以局灶的神经功能损害为主,全脑症状损害不明显,急性播散性脑脊髓炎(ADEM)多发生在感染或疫苗接种后,起病较多发性硬化急且凶险,常伴有意识障碍、高热、精神症状等全脑症状,病程比MS短,多无缓解复发病史。病理上MS可见局灶的炎性脱髓鞘改变,而ADEM则表现弥漫的炎性脱髓鞘改变,炎性细胞在血管周围浸润并形成血管套。此外MS是多相病程,即反复发作的特点,而AD