患者女性,59岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和

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问题: 患者女性,59岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

A: 系统性红斑狼疮

B:干燥综合征

C:类风湿关节炎

D:骨性关节炎

E:银屑病关节炎